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随着电子设备的普及、课业压力的增加，加上长期远离大自然，导致我国青少年的眼睛承受越来越大的伤害，青少年近视眼的患病率逐年升高，并有向低龄化、高度数发展的趋势，且无法自行修复。
中医学博士，中药学博士后，诚顺和中医馆坐诊的青年实力派专家丁辛博士介绍，小儿近视越来越多的原因多由于学习时过度用眼，使用电子产品过多，特别是手机屏幕偏小对于眼睛的伤害尤为严重。
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家住洪山街道口的小学生姓胡的女同学，今年才8岁，视力下降、视物不清已1年多了，近2个月明显加重，就是带上眼镜，老师在黑板上写的字也完全看不清了，胡同学父母为此十分焦虑，四处打听能治疗近视的中医专家，后听胡同学的老师推荐，于8月15日来到诚顺和中医馆丁辛博士的诊室寻求诊治。
丁辛博士从胡同学的母亲口中得知，胡同学近2个月无明显原因视力下降较快，眼镜由300度升至500度，祼眼视力4.0。刻诊：患儿面色萎黄，头发干枯无光泽，纳食差，形体瘦弱。小便调，大便干，舌质淡，苔薄白，脉细弱。遂诊断如下：
●西医诊断：近视。
●中医辨证：气血不足。
●治则：宜健脾益气，通经活络明目。
考虑到患儿家住较近且处在放假期间，丁辛博士建议针灸配合中成药治疗，争取较快改善胡同学的近视问题，征得小胡同学妈妈和本人同意，丁博士开针灸处方如下：
1、针灸百会、上星、太阳、鱼腰、四白、阳白、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交、光明、阴陵泉等穴位。
2、治疗期间内服中成药明目地黄丸每日两次，针灸每日治疗1次，每周治疗4～5次。
小胡同学坚持针灸治疗1月后，视力未再下降，面色红润，头发色黑且有光泽，纳食增多。
又继治疗2个月，小胡同学反馈：坐在后排亦能看清老师的板书，查裸眼视力4.3。后考虑小胡同学因上学改为每周治疗3次，又继续治疗2个月，患者视力明显好转，查裸眼视力4.9。且体质较前强壮，近几月未发感冒。丁辛博士嘱小胡同学注意用眼卫生，平时多做眼保健操。随访至今，视力维持在4.9以上。
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丁辛博士介绍，中医认为眼睛和五脏六腑、气血经络都有关系，五脏六腑之精华上输于目而为明。近视是以视近物清晰，视远物模糊为临床特征的眼病。古称“能近怯远症”。近视的发生常与禀赋不足、劳心伤神和不良用眼习惯有关。本病病位在眼，肝经连目系，心经系目系，肾为先天之本，脾为生化之源，故本病与心、肝、脾、肾关系密切。近视多因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神，使心、肝、脾、肾气血亏虚，加上用眼不当而致，基本病机是目络瘀阻，目失所养。
案例中的小胡同学素体瘦弱，纳食差，为中焦脾土不足，胃不受纳、脾不运化，则后天失养。治疗予针灸中气法取穴为主加局部取穴以明目通络。光明为足少阳胆经络穴，与肝相通，可疏通眼络，养肝明目。三阴交为足三阴经交会穴，具有滋阴健脾作用，有气血两补之功。足三里为足阳明胃经合穴、下合穴；阴陵泉为足太阴脾经合穴，“合治内府”，两穴具有健脾和胃之功，以补益心脾。调补中气以养后天，配以明目之中成药治疗效果甚佳。
小儿近视的原因及发展过程
近视指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。近视之后，眼球前后轴加长、眼角膜变凸，外界光线不能聚焦在眼底视网膜上，而是汇聚在视网膜之前，形成了近视。
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西医认为，近视的成因包括：
1.内因
①遗传因素：近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。
②发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。
2.外因
即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。经休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可能改善或完全恢复。
近视的发展过程为：
1.视力减退
表现为看远物模糊不清，视近物正常。高度近视则远近视力都不好，有时还伴有眼前黑影浮动。
2.视力疲劳
表现为眼胀，眼痛，头痛，视物有双影虚边等自觉症状。
3.眼位改变
表现为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。
4.眼球突出
高度近视眼后，由于眼球前后轴伸长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。
5.眼底退行性改变
低度近视眼眼底变化不明显，高度近视者因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。
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近视的中医认识：
●《黄帝内经》上说：“东方青色，人通于肝，开窍于目，藏精于肝。”指出肝开窍于目，肝所受藏的精微物质，源源不断地滋养眼睛，从而维持其视觉功能。《仁斋直指方》：“目者，肝之外候。”说明了眼与肝有密切的关系，调肝就能调眼。
●《黄帝内经》还说：“肾生骨髓，脑为髓海，目系上属于脑”。肾生脑髓，目系连属于脑，阐明了眼与脑、肾的关系，肾精充沛，髓海丰满，则目光敏锐。
因此，中医认为近视病因主要为用眼过度，或肝肾两虚，精血不足，不能上荣于目，目失所养，可出现两目干涩发痒、眯眼、视物不清、视力减退等症状，进而形成近视。还可能伴有形体偏瘦、口干口苦、夜眠多梦、掉发白发、头晕耳鸣，腰膝酸软，脾气暴躁、舌红少苔等证候。
小儿近视如何调理？丁辛博士推荐了6个小妙招
首先家长要重视近视的危害，改变小孩不良用眼习惯如看书、写字目标太近，坐位姿势不正以及光线强烈和不足、不在乘车、走路或卧床情况下看书等，平时减轻视力负担，用眼1小时后应休息10分钟左右或看远景，使眼睛调节松驰。定期医院检查视力，听从眼科医生建议、注意营养、加强锻炼，建议多做球类的运动（眼睛追球，可被动练习眼睛肌群）、充足睡眠、增强体质。
然后中医调理方面，以滋补肝肾，益精养血，通经明目为主。
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1、中药：
根据儿童体质以杞菊地黄丸或者明目地黄丸随证加减。或者开具膏方长期服用调理，增强补肝肾明目的作用
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2、食疗：
可多吃富含蛋白质、微量元素、维生素、花青素等的食物。
杞子菊花茶，杞子10克，菊花5克放入杯中，加入沸水泡10分钟即可饮用，每天饮用。其中，枸杞子甘、平，滋养肝肾；菊花甘、辛、苦、微寒，清肝明目，二者搭配，补中有清，补中有散，清散而不过，滋补而不腻，具有滋养肝肾，清肝明目，调理近视的作用。还可选用枸杞叶猪肝汤等养肝明目食疗方，每周2-3次。
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3、耳穴疗法
将耳珠固定于耳部，选取肝、肾、眼、新眼点、皮质下等穴随证加减，每日按压3—5次，1周为1疗程，2周可复查视力一次。
4、穴位贴敷
穴位贴敷是针灸和药物外用结合的方法，通过外用药物刺激人体经络、穴位达到治疗保健的效果，选择养肝补肾明目的药物对肝经、肾经等穴位进行贴敷，免除一些吃中药的烦恼。
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5、眼保健操
第一节：按揉攒竹穴；
第二节：按压睛明穴；
第三节：按揉四白穴；
第四节：按揉太阳穴刮上眼眶；
第五节：按揉风池穴；
第六节：揉捏耳垂 脚趾抓地；
每天做3—4次眼保健操。
6、预防近视，做好“一拳、一寸、一尺”
书本与眼睛的距离一尺、手握铅笔一寸，胸跟桌子的距离一拳。看书时间以1小时左右应休息15分钟为宜，避免趴着、躺着看书，看电视时间不宜过长，眼睛离屏幕距离是电视屏幕对角线的5倍为宜。
哪些食物可以帮助孩子“明目”，缓解视力疲劳？
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1.富含维生素A的食物
孩子的眼睛正在发育中，家长在饮食上要注意提供富含维生素A的食物，这是因为富含维生素A的食物，可以预防眼睛角膜发生干燥和退变，增强眼睛对黑暗环境中的适应能力，严重缺乏维生素A时还容易让孩子夜晚视力不佳。另外，如果眼睛干燥，还容易被细菌侵入，造成严重后果。
富含维生素A的食物主要有：
①动物性食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶和羊奶等。
②植物性食物：胡萝卜、菠菜、韭菜、青椒、以及橘子、杏子等等。
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2.富含钙的食物
一般0~3岁的宝宝每天需要400~800毫升的钙，如果缺钙，会使神经肌肉兴奋性增高，眼肌处于高度紧张状态，由此增加眼球的压力，时间一久就会影响视力的发育。在饮食上，家长应该多给孩子提供富含钙的食物。比如瘦肉、奶类、蛋类、豆类、鱼和虾、海带、各种绿色蔬菜以及柑橘和橙子等等。
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3.富含核黄素的食物
核黄素其实也就是维生素B，核黄素是保证眼睛关键部位正常代谢和发育的营养物质。因此家长在日常饮食中还应该给宝宝添加一些富含核黄素的食物。富含核黄素的食物主要有：牛奶、干酪、瘦肉、鸡蛋、黄瓜、大米和扁豆等等。
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4.碱性食物
当孩子体内环境偏酸时，会使宝宝眼睛角膜及其他部位具有调节眼睛疲劳的弹性和抵抗力下降，从而容易形成近视和弱视。如果多吃一些碱性食物，就会改善体内的偏酸环境，由此解除眼部的疲劳。日常生活中的碱性食物包括：糙米、苹果、柑橘、海带以及豆角、青椒、菠菜、芹菜等其他的新鲜蔬菜。
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5、富含铬的食物
当体内铬含量下降时，会导致眼的晶状体和眼内渗透压也发生变化，结果促使晶状体变凸，屈光度增加，造成弱视或者近视。当然，我们从天然食物中就可以摄取到人体所需的铬。富含铬的食物主要有：糙米、玉米、红糖、瘦肉、虾、鱼、蛋、豆角、萝卜等等食物中也有一定的含量。
延用百年的护眼良方——明目地黄丸
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对症状较轻的近视患者，丁辛博士建议平时吃点中成药明目地黄丸滋养眼睛。
明目地黄丸出自《万病回春》一书，组成中药包括：枸杞子、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山萸肉、泽泻、牡丹皮、当归、白芍、石决明、蒺藜等。全方具有补养肝肾，清肝祛风、明目的功效。常用于肝肾阴虚引起的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。是治疗视神经萎缩，角膜炎，单纯性青光眼，视网膜病变，白内障等。现代药理研究，具有抗炎，降压作用。
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●组方分析：
熟地、枸杞子、山茱萸、山药，肝、肾、脾俱补，为君药，以填精补液，精充则神旺。
当归、白芍、丹皮、蒺藜、石决明为臣，以养血和营，血盛则形强，以平肝祛翳，明目除昏。
佐以茯苓、泽泻利湿而不伤阴液，引浮火下行而免伤头目。
菊花清利头目，引药上行，为使。
全方配伍，补中寓泻，泻中兼补，扶正而不助邪，祛邪而不伤正，共奏滋肾、养肝、明目之功。
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●功能主治：中医认为，肝开窍于目，受血能视。肝血充足、肝气调和，循着经脉上注于眼睛，则眼睛视物清晰。如果肝肾阴虚、肝血不足，不能向上到达眼睛或者到达眼睛的量不够，眼睛失去濡养，会出现视物模糊、头晕目眩等症状，此时可服用明目地黄丸，滋肾清肝，补血明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风泪流。
●适应症：1. 视疲劳症，目痛，目赤，多黏眵，时时流泪，或眼干涩；
2.视物昏花不清，不能久视，或眼见黑影，或见飞蚁；
3.视野缺失，或视物变形，甚则突然失明；
4.头胀头痛、头晕、耳鸣，心烦；
5.腰膝酸软；
6.大便干结，小便色黄。
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